מענה מקיף לבלוטת התריס
ייעוץ, אבחון וטיפול במקום אחד
ד"ר נעמי רבינוביץ'
רופאה בכירה במרכז הרפואי ״שיבא״
בעלת מרפאה פרטית בתל אביב
מענה מקיף לבלוטת התריס
ייעוץ, אבחון וטיפול במקום אחד
ד"ר נעמי רבינוביץ'
רופאה בכירה במרכז הרפואי ״שיבא״
בעלת מרפאה פרטית בתל אביב
רופאה בכירה במרכז הרפואי ״שיבא״
בעלת מרפאה פרטית בתל אביב
כאשר מתגלה ממצא בבלוטת התריס, עולות שאלות רבות:
האם זה מסוכן?
האם יש צורך בבדיקה נוספת?
האם נדרש מעקב בלבד?
מהו הטיפול הנכון ביותר עבורי?
לא כל ממצא מחייב ניתוח, אך כל ממצא מחייב
אבחון יסודי, הבנת המשמעות הרפואית וליווי מקצועי לאורך התהליך.
אודות ד"ר נעמי רבינוביץ'
מומחית לאף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
מלווה מטופלים עם מחלות בלוטת התריס ובלוטות יותרת התריס לאורך כל
הדרך – משלב הייעוץ הראשוני ואבחון מתקדם, דרך קבלת החלטות ועד
טיפול מתקדם, זעיר-פולשני או ניתוחי, בהתאם לצורך.
הגישה הטיפולית מבוססת על התאמה אישית, שימוש בטכנולוגיות
מתקדמות וניסיון כירורגי רחב, במטרה לאפשר קבלת החלטות רפואיות
מושכלות ושמירה מיטבית על בריאות ואיכות החיים.
אודות ד"ר נעמי רבינוביץ'
מומחית לאף אוזן גרון
וכירורגיית ראש-צוואר
מלווה מטופלים עם מחלות בלוטת התריס ובלוטות יותרת התריס לאורך כל הדרך – משלב הייעוץ הראשוני ואבחון מתקדם, דרך קבלת החלטות ועד טיפול מתקדם, זעיר-פולשני או ניתוחי, בהתאם לצורך.
הגישה הטיפולית מבוססת על התאמה אישית, שימוש בטכנולוגיות מתקדמות וניסיון כירורגי רחב, במטרה לאפשר קבלת החלטות רפואיות מושכלות ושמירה מיטבית על בריאות ואיכות החיים.
ייעוץ ואבחון מדויק של בלוטת התריס
האבחון מתחיל בהערכה קלינית מקיפה, הכוללת שיחה רפואית,
בדיקה גופנית, סקירת תוצאות בדיקות דם לתפקודי בלוטת
התריס (T4, T3, TSH) והשלמת בדיקות עזר רלוונטיות.
בין הבדיקות:
האבחון מתחיל בהערכה קלינית מקיפה, הכוללת שיחה רפואית, בדיקה גופנית, סקירת תוצאות בדיקות דם לתפקודי בלוטת התריס (T4, T3, TSH) והשלמת בדיקות עזר רלוונטיות.
בין הבדיקות:
אולטרסאונד צוואר
הבדיקה המרכזית להערכת קשריות בבלוטת
התריס, גודלן ומאפיינים מחשידים.
ניקור מחט דקה (FNA)
בהנחיית אולטרסאונד (ביופסיה)
לצורך דגימה ציטולוגית של קשריות, וכן פענוח
התוצאות לפי סולם בת׳סדה (Bethesda), המסייע
בהערכת הסיכון לממאירות ובהכוונת המשך הטיפול.
לצורך דגימה ציטולוגית של קשריות, וכן פענוח התוצאות לפי סולם בת׳סדה (Bethesda), המסייע בהערכת הסיכון לממאירות ובהכוונת המשך הטיפול.
במקרים של חשד למחלה בבלוטות יותרת התריס, האבחון כולל בדיקות דם לרמות
סידן והורמון PTH, ובדיקות דימות מתקדמות לאיתור מדויק של הבלוטה
הבעייתית, כגון מיפוי MIBI, CT-4D או MRI.
במקרים של חשד למחלה בבלוטות יותרת התריס, האבחון כולל בדיקות דם לרמות סידן והורמון PTH, ובדיקות דימות מתקדמות לאיתור מדויק של הבלוטה הבעייתית, כגון מיפוי MIBI, CT-4D או MRI.
טיפול זעיר-פולשני בקשריות בבלוטת התריס (RFA)
במקרים של קשריות שפירות הגורמות לתסמיני לחץ או להפרעה אסתטית,
קיימת כיום חלופה מתקדמת לניתוח.
ד״ר רבינוביץ׳ היא מהחלוצות בארץ בטיפול בקשריות בבלוטת התריס
באמצעות צריבה בגלי רדיו (Radiofrequency Ablation – RFA).
מאפייני הטיפול:
במקרים של קשריות שפירות הגורמות לתסמיני לחץ או להפרעה אסתטית, קיימת כיום חלופה מתקדמת לניתוח.
ד״ר רבינוביץ׳ היא מהחלוצות בארץ בטיפול בקשריות בבלוטת התריס באמצעות צריבה בגלי רדיו (Radiofrequency Ablation – RFA).
מאפייני הטיפול:
- מתבצע בטשטוש ובהרדמה מקומית
- ללא הרדמה כללית וללא אשפוז לילה
- ללא חתך ניתוחי וללא צלקת
- הפחתה הדרגתית בנפח הקשרית, עם שיפור תסמינים לאורך הזמן
הטיפול מאפשר שימור של רקמת הבלוטה הבריאה והימנעות
מניתוח במקרים המתאימים לכך.
הטיפול מאפשר שימור של רקמת הבלוטה הבריאה והימנעות מניתוח במקרים המתאימים לכך.
ניתוחי בלוטת התריס - בגישה מותאמת אישית
כאשר יש צורך בניתוח, מתבצע תכנון מדויק של היקף ההתערבות,
בהתאם לאבחנה, למיקום הממצא ולמאפייני המטופל.
אפשרויות הניתוח כוללות:
כאשר יש צורך בניתוח, מתבצע תכנון מדויק של היקף ההתערבות, בהתאם לאבחנה, למיקום הממצא ולמאפייני המטופל.
אפשרויות הניתוח כוללות:
- כריתה חלקית של בלוטת התריס (Lobectomy)
- כריתה מלאה של בלוטת התריס (Total Thyroidectomy)
- כריתת בלוטות לימפה צוואריות (Neck dissection) במקרים של גידולים עם מעורבות לימפטית
במהלך הניתוח נעשה שימוש בניטור עצבי מתקדם (NIM) לשמירה על
העצב החוזר האחראי על תפקוד מיתרי הקול, במטרה להפחית סיכון
לצרידות. במידת הצורך, מתבצעת בדיקה פתולוגית מהירה (Frozen section) בזמן אמת.
במהלך הניתוח נעשה שימוש בניטור עצבי מתקדם (NIM) לשמירה על העצב החוזר האחראי על תפקוד מיתרי הקול, במטרה להפחית סיכון לצרידות. במידת הצורך, מתבצעת בדיקה פתולוגית מהירה (Frozen section) בזמן אמת.
ניתוחי בלוטת יותרת התריס (Parathyroidectomy)
במצבים של פעילות יתר של בלוטות יותרת התריס, הניתוח נועד להסרת
אדנומה הגורמת להפרשת יתר של הורמון ה-PTH.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, תוך הסתמכות על בדיקות
דימות מוקדמות למיקום מדויק של הבלוטה.
במהלך הניתוח נעשית בקרה תוך-ניתוחית, הכוללת בדיקות פתולוגיות
ולעיתים גם בדיקות דם, כדי לוודא ירידה תקינה ברמות ההורמון.
במצבים של פעילות יתר של בלוטות יותרת התריס, הניתוח נועד להסרת אדנומה הגורמת להפרשת יתר של הורמון ה-PTH.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, תוך הסתמכות על בדיקות דימות מוקדמות למיקום מדויק של הבלוטה.
במהלך הניתוח נעשית בקרה תוך-ניתוחית, הכוללת בדיקות פתולוגיות ולעיתים גם בדיקות דם, כדי לוודא ירידה תקינה ברמות ההורמון.
טיפול וליווי במקרים של סרטן בלוטת התריס
הטיפול מותאם לסוג הסרטן (פפילרי, פוליקולרי, מדולרי או אנפלסטי)
ולשלב המחלה.
הליווי כולל:
הטיפול מותאם לסוג הסרטן (פפילרי, פוליקולרי, מדולרי או אנפלסטי) ולשלב המחלה.
הליווי כולל:
- תכנון ניתוחי מותאם אישית (כריתה חלקית או מלאה של בלוטת התריס, בתירה צווארית במקרים נדרשים)
- שיתוף פעולה עם גורמים משלימים לפי הצורך כמו אנדוקרינולוגים או אונקולוגים
- טיפול משלים ביוד רדיואקטיבי כאשר יש לכך אינדיקציה
- התאמת טיפול הורמונלי חלופי (כגון אלטרוקסין), ליווי ומעקב ארוך טווח
המטרה היא לא רק טיפול במחלה, אלא גם שמירה על איכות חיים, איזון
הורמונלי ומעקב רפואי מדויק לאורך זמן.
המטרה היא לא רק טיפול במחלה, אלא גם שמירה על איכות חיים, איזון הורמונלי ומעקב רפואי מדויק לאורך זמן.